替罗非班在老年急性 ST 段抬高型心肌梗死急诊PCI的疗效分析

目的：探讨在冠状动脉介入术(PCI)前开始静脉使用盐酸替罗非班治疗老年急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效和安全性。方法入选78例老年 STEMI 患者,分为试验组(n=40)和对照组(n=38)。对照组按急性心梗给予阿司匹林、氯吡格雷等常规药物治疗,试验组在对照组基础上加用盐酸替罗非班治疗,观察替罗非班对患者手术前后TIMI血流分级、术后30 d和60 d不良心脏事件(MACE)、出血情况。结果术后两组 TTIMI3级血流分级、术后30 d和60 dMACE发生率(主要是心绞痛和再发心肌梗死率),差异均有统计学意义(P<0.05);而试验组和对照组出血并发症无差别。(P>0.05)。结论替罗非班能改善PCI手术前后的 TIMI 血流,有利于改善急性心梗缺血心肌的供血,同时未增加出血的风险。     

持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血

目的：探讨持续腰大池引流术引流与多次腰椎穿刺术引流治疗重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血的效果。方法随机选取入医院治疗的重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血患者70例作为研究对象,采用数字随机法将患者分为对照组和观察组,对照组行多次腰椎穿刺术引流治疗,观察组采用持续腰大池引流术引流治疗,行格拉斯哥昏迷评分(GCS)、格拉斯哥预后评分(GOS),记录脑脊液红细胞计数低于100×106/L的时间,观察术后1个月内并发症发生率。结果观察组治疗后GCS为(12.52±1.51)分显著高于对照组,脑脊液红细胞约100×106/L时间为(7.24±1.53)d显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1个月内癫痫、脑积水、脑梗死的发病率分别为0.0%、5.71%、2.86%显著低于对照组11.43%、22.86%、22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组良好率为57.14%明显高于对照组31.43%,死亡率为0.0%明显低于对照组14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续腰大池引流术引流能够缩短引流时间,降低术后并发症发生率,可改善患者预后。     

经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折效果探讨

目的：探讨经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的效果。方法该研究随机选取了该院2013年10月—2014年10月期间来治疗的80例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,把80例患者随机分成观察组和对照组,每组40例患者。给予对照组保守治疗,观察组经皮穿刺椎体成形术治疗,比较观察两组治疗效果。结果观察组患者疼痛、躯体功能以及日常活动明显优于对照组;观察组治疗有效率97.5%,对照组治疗有效率87.5%,观察组明显优于对照组。两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术治疗腰椎压缩性骨折临床效果显著,应临床推广。     

改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用

目的：对改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的应用进行探讨。方法整群选取2012年6月-2013年6月于该院进行治疗的104例骨外科创伤患者,将其随机分为对照组51例与观察组53例。对照组使用常规封闭式负压引流技术治疗方法,观察组给予经改良后的封闭式负压引流技术治疗,即在常规VSD敷料中加入1根冲洗管,进行持续灌注冲洗。观察并评价两组的疗效、敷料更换次数、平均每次敷料的有效时间和患者医疗的费用。结果观察组总有效率为96.2%,明显高于对照组总有效率的85.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在更换敷料次数、敷料平均维持时间以及治疗费用上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术在骨外科创伤治疗中的临床效果明显好于用常规治疗方法,临床医生治疗骨外科创伤治疗可以优先考虑该方法。     

改良Lothrop术式额窦引流通道的影像学研究

目的：应用多层螺旋 CT和 Advantage Windows 4.6影像工作站对改良Lothrop术式额窦引流通道进行影像学分析研究。方法采用16层螺旋 CT 对100例成人的额窦引流通道行水平位薄层扫描后用 Advantage Windows 4.6影像工作站模拟改良Lothrop术式,进行冠状位、矢状位重建,观察和测量单侧额窦引流通道的左右径、前后径以及该术式术野能达到的引流通道的左右径及前后径。结果单侧额窦口前后径：两侧平均值（6.93±2.09）mm;两侧额窦贯通后术野前界达额鼻嵴皮下软组织,术野空间预期前后径：（10.26±2.38）mm;单侧额窦口左右径：两侧平均值（6.87±2.16）mm;两侧额窦贯通后的术野空间预期左右径：（21.6±2.55）mm。单侧额窦引流通道与改良的Lothrop术式引流通道前后径、左右径经配对t检验,差异有统计学意义（P<0.05）。结论改良Lothrop术式额窦引流通道明显拓宽了单侧额窦引流通道的术野,宽大的额窦引流通道是解决额窦炎术后复发的基本保障。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的:观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者,采取立体定向置管引流术进行治疗,根据GOS评分分析其治疗效果。结果:术后24~72 h拔管,术后30 d良好率为27.42%;术后2~30个月良好率为56.45%。结论:深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗,可使临床疗效进一步提高,特别对血肿量较少的患者效果更加明显,具有临床推广价值。     

液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果

 目的 探讨液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗对化脓性皮脂腺囊肿切开引流的应用效果。方法 选择我院江北院区2020-06至2021-12收治的化脓性皮脂腺囊肿行切开引流的患者128例,按照随机数表法分为观察组与对照组,各64例。对照组以常规方法进行冲洗换药,观察组实施普朗特脉冲式冲洗换药。比较两组临床指标[换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药视觉模拟疼痛评分(VAS)]、创面评分(创面面积、创面深度、肉芽情况和渗出情况)、皮肤舒适性(压红、压痛、灼热感、潮湿感)。结果 两组创面面积、创面深度、肉芽情况、渗出情况评分干预前及干预10 d后比较,差异无统计学意义;两组上述指标评分干预3 d后及干预7 d后比较,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药次数、换药时间、伤口愈合时间、分泌物消失时间、换药VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 液体伤口敷料脉冲式脓腔冲洗用于化脓性皮脂腺囊肿切开引流患者,可获得明显的感染防治效果,对提高皮肤舒适度及降低炎症水平,促进创面愈合有积极作用。     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折病人经皮椎体成形术后同椎体再发骨折的预测研究

目的 探讨基于影像学特征对骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）病人经皮椎体成形术（PVP）后的列线图模型预测术椎椎体再发骨折的价值。 方法 回顾性纳入急性OVCF并行PVP后的病人93例。所有病人均行X线及MRI检查,根据椎体再发骨折诊断标准将病人分为再发骨折组（48例）和无再发骨折组（45例）。采用t检验和卡方检验比较2组间临床资料及影像特征的差异,对差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,获取再发骨折的独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并绘制其校准曲线。采用受试者操作特征（ROC）曲线评估模型的预测效能,计算ROC曲线下面积（AUC）。应用校准曲线对列线图模型进行验证。 结果 再发骨折组的椎体高度恢复率、延伸至终板的骨折线、椎体内裂隙（IVC）、骨水泥周围积液及骨水泥-终板未接触（NPEC）与无再发骨折组的差异均有统计学意义（均P<0.05）;多因素Logistic回归分析显示延伸至终板的骨折线[优势比（OR）=3.232]、存在IVC（OR=27.117）和NPEC（OR=1.993）及较高的椎体高度恢复率（OR=2.943）为同椎体再发骨折的独立危险因素（均P<0.05）。存在延伸至终板的骨折线的椎体骨质前份前移距离[（3.12±2.62） mm]大于无延伸者[（1.67±2.18） mm]（P<0.05）。与不存在IVC病人相比,存在IVC病人的椎体高度恢复率（分别为7.19%±8.60%和12.63%±11.81%）和NPEC发生率[78.38%（58/74）和94.74%（18/19）]均更高（P<0.05）。列线图模型预测再发骨折的AUC为0.860,敏感度0.792,特异度0.844。校准曲线显示列线图预测概率与实际概率一致性尚可。 结论 基于影像学特征建立的列线图模型能够预测术椎椎体再发骨折。     

湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的临床疗效。方法将60例不同原因导致的压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组创面采用湿润烧伤膏包扎换药治疗,每日2次,对照组创面采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组创面愈合效果。结果治疗组患者创面全部愈合,愈合时间最短为7 d,最长为91 d,对照组患者创面也全部愈合,但其中9例患者采用自体皮移植术封闭创面,愈合时间最短为12 d,最长为108 d,两组患者创面愈合时间经统计学对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论湿润烧伤膏治疗压疮具有疗效显著,方法简便,愈合时间快等优点,值得临床推广应用。